Что нужно знать о технологиях отслеживания серьезных нарушений здоровья
Оглавление
- Что такое ЭКГ?
- Зачем нужно покупать смарт-часы с ЭКГ?
- Как работают смарт-часы с ЭКГ?
- Какие смарт-часы оснащены ЭКГ?
- Доступные сегодня носимые устройства ЭКГ
- Apple Watch Series 4 — Series 9
- Fitbit Sense 2
- Fitbit Charge 6
- Samsung Galaxy Watch 6
- Huawei Watch 4/3 Pro
- Huawei Watch D
- Google Pixel Watch 2
- Garmin Venu 3/Fenix 7 Pro/Epix Pro
- Withings ScanWatch
- Withings Move ECG
- Coros Vertix 2 / Apex 2
Мониторы сердечного ритма — неотъемлемая часть смарт-часов и фитнес-трекеров, но в настоящее время электрокардиограмма (ЭКГ) стали основным элементом носимых устройств для здоровья.
Эта технология призвана помочь людям следить за состоянием своего сердца и используется для выявления фибрилляции предсердий (ФП) — серьезного заболевания, одной из основных причин инсульта.
ЭКГ попала в центр внимания пользователей носимых устройств благодаря Apple Watch Series 4, но теперь ее можно найти на смарт-часах от Samsung, Google, Fitbit и даже Huawei и Garmin.
Что такое ЭКГ и почему она считается полезной функцией в смарт-часах? Ниже рассмотрены все ключевые моменты.
Что такое ЭКГ?
Большинство носимых устройств оснащены оптическими датчиками сердечного ритма, которые с помощью мигающих светодиодов проникают под кожу и определяют кровоток. Когда свет отражается от потока крови, он улавливается датчиками. Затем алгоритм преобразует его в оценку частоты сердечных сокращений.
Однако эта оценка не так точна, как могла бы быть, особенно если речь идет о медицинских проблемах.
На помощь приходит электрокардиограмма (ECG или EKG). Она предназначена не для измерения кровотока, а для определения эффективности работы сердца.
Этот термин чаще всего можно услышать в медицинской сфере, когда речь идет об электрокардиографе, используемом для выявления отклонений в работе сердца.
Зачем нужно покупать смарт-часы с ЭКГ?
Смарт-часы с ЭКГ могут определить наличие у вас фибрилляции предсердий — заболевания, вызывающего нерегулярный сердечный ритм и считающегося одной из основных причин инсультов.
Сняв показания ЭКГ на своих часах, вы можете узнать, здоров ли ваш сердечный ритм, но для многих людей эта функция, скорее всего, будет использоваться один раз, после чего о ней можно будет забыть.
Однако для значительной части людей наличие ЭКГ-функции может быть очень полезным.
Смарт-часы таких компаний, как Apple и Fitbit, могут экспортировать ЭКГ-график частоты сердечных сокращений, что может быть очень полезно при разговоре с врачом.
«ЭКГ в носимых устройствах — это сверхвысокая ценность для небольшого сегмента. Вероятно, она будет более полезна нашим пользователям старше 50 лет, чем 20-летним, но мы стараемся создать что-то для всех», — сказал Wareable доктор Конор Хенеган, директор по исследовательским алгоритмам компании Fitbit.
«Афиб может возникать и исчезать, как и заболевания, влияющие на ритм сердца. Это означает, что наличие устройства, умеющего снимать точечные показания в любое время, делает его очень мощным медицинским инструментом, который можно иметь в своем распоряжении», — сказал он.
Как работают смарт-часы с ЭКГ?
Большинство часов оснащены встроенным датчиком ЭКГ, который позволяет снимать точечные показания ритма сердечных сокращений.
Вы запускаете приложение и прикладываете палец к определенной части часов (обычно к корпусу или заводной головке) на время теста.
Недавно компания Fitbit выпустила новую функцию, которая постоянно отслеживает ритм сердечных сокращений и позволяет выявлять фибрилляцию предсердий с помощью датчика PPG.
Хотя эта функция имеет преимущество перед ЭКГ-часами для выявления фибрилляции предсердий, ЭКГ-смартчасы имеют преимущество в том, что они могут экспортировать график ритма сердечных сокращений.
Какие смарт-часы оснащены ЭКГ?
В настоящее время список смарт-часов, в которых есть ЭКГ, выглядит следующим образом:
- Apple Watch Series 9 (и 4-8).
- Apple Watch Ultra ½.
- Huawei Watch 4.
- Huawei Watch Ultimate.
- Huawei Watch D.
- Huawei Watch GT 3 Pro.
- Samsung Galaxy Watch 6.
- Samsung Galaxy Watch 6 Classic.
- Samsung Galaxy Watch 5.
- Samsung Galaxy Watch 4.
- Samsung Galaxy Watch Active 2.
- Samsung Galaxy Watch 3.
- Google Pixel Watch 2.
- Google Pixel Watch.
- Fitbit Sense.
- Fitbit Sense 2.
- Fitbit Charge 6 (и Charge 5).
- Garmin Venu 3 (и Venu 2 Plus).
- Garmin Fenix 7 Pro.
- Garmin Epix Pro.
- Withings ScanWatch.
- Withings Move ECG.
- Coros Vertix 2.
- Coros Apex 2/Apex 2 Pro.
Носимые устройства для ЭКГ, доступные сегодня
Apple Watch Series 4 — Series 9
Новейшие часы Apple Watch Series 9 (а также Series 4, 5, 6, 7, 8) оснащены функцией ЭКГ, датчики которой встроены в керамический пульсометр под часами, а также в цифровую головку.
Запустите приложение ЭКГ, надавите пальцем на заводную головку, и вы увидите, как происходит считывание показаний.
Вы получите уведомление о том, было ли показание нормальным или с афибом, а график ЭКГ с частотой сердечных сокращений будет зарегистрирован в приложении Apple Health для смарт-часов, который можно загрузить и передать врачу.
ЭКГ Apple одобрена Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA), а также разрешена в Европейской экономической зоне, где в настоящее время более 20 стран могут использовать эту функцию.
Fitbit Sense 2
Fitbit Sense 2 — первые медицинские часы компании, которые оснащены множеством новых датчиков, включая ЭКГ.
Вы можете проводить выборочную проверку ЭКГ с помощью приложения на часах. Открыв приложение, прикоснитесь пальцами к алюминиевому корпусу и удерживайте их в соответствии с инструкциями на часах, чтобы снять ЭКГ.
Полученные данные можно экспортировать в формат PDF.
Датчик PPG также постоянно сканирует аномальные ритмы, включая высокие и низкие частоты сердечных сокращений. Это означает, что он может предупредить вас о возможных проблемах без необходимости ручного сканирования, а если вы страдаете от какого-либо заболевания, то сможете лучше понять потенциальные триггеры.
Датчик ЭКГ Fitbit получил полное одобрение FDA и CE для использования в США и Европе.
Fitbit Charge 6
Не отставая от Fitbit, компания может похвастаться наличием ЭКГ в своем последнем фитнес-трекере Charge 6, который перешел от прошлогоднего Charge 5.
Это единственный форм-фактор фитнес-трекера, который может снимать показания ЭКГ, так что это хороший вариант для тех, кто не хочет носить смарт-часы. Для снятия показаний необходимо ущипнуть за боковые стороны корпуса, после чего они передаются в приложение Fitbit.
Вы можете поделиться результатами с врачом, а также получить немедленную информацию о том, нормальный у вас сердечный ритм или афибия.
Samsung Galaxy Watch 6
Galaxy Watch 6 — это последние и самые лучшие смарт-часы Samsung в городе, и измерение ЭКГ по-прежнему важная часть их привлекательности. Однако для использования этой функции необходим смартфон Samsung.
Приложение ЭКГ можно найти на Galaxy Watch 6 и 6 Classic, а также Watch 5, Watch 5 Pro, Watch 4 и Watch 4 Classic.
Оно снимает показания за 30 секунд, когда вы прикладываете палец к датчику, встроенному в верхнюю физическую кнопку. При этом необходимо сохранять неподвижность, опираясь предплечьем на ровную поверхность.
Приложение Samsung Health Monitor уже работает в США и Южной Корее, а также получило разрешение в Европе.
В частности, оно доступно в Исландии, Германии, Болгарии, Хорватии, Чешской Республике, Дании, Эстонии, Финляндии, Франции, Венгрии, Ирландии, Италии, Латвии, Бельгии, Литве, Нидерландах, Греции, Норвегии, Польше, Португалии, Румынии, Словакии, Словении, Испании, Швеции, Швейцарии, Австрии и Великобритании.
Кроме того, подтверждена информация о Японии, Индонезии, ОАЭ, Чили, Индии и Китае.
Huawei Watch 4/3 Pro
Теперь компания Huawei получила разрешение на использование функции ЭКГ в Европе и может проводить выборочную проверку сердечного ритма на своих новых смарт-часах.
Эта функция добавлена в смарт-часы Huawei Watch 4 и Huawei Watch GT 3 Pro, а также в суперчасы Huawei Watch D (см. ниже).
При измерении пульса приложение покажет на часах, нормальный ли ваш сердечный ритм или афибированным, и сохранит результат в Huawei Health.
В приложении можно регистрировать любые сопутствующие симптомы, а также просматривать график ЭКГ, который можно показать врачу, чтобы помочь в любой беседе.
Huawei Watch D
Прошло немало времени, но часы Huawei Watch D появились в продаже в Европе, причем с функциями мониторинга артериального давления и определения ЭКГ.
Watch D — это смарт-часы для здоровья, и это большой и мощный «зверь». Конечно, это не удобные изящные смарт-часы для повседневного ношения, но, как уже выяснили на тестах, Huawei Watch D — это эффективные медицинские смарт-часы.
Это устройство, предназначенное для медицинского контроля за вашими жизненными показателями, и оно, скорее всего, подойдет тем, у кого есть уже существующие заболевания.
Как и в случае с другими моделями Huawei, выход этой модели в США маловероятен.
Google Pixel Watch 2
Для снятия электрокардиограммы Google привлекает не только устройства Fitbit: часы Pixel Watch также обладают этой функцией.
Как и в случае с Apple Watch, электрокардиограмма снимается через заводную головку на внешнем краю часов в течение 30 секунд.
Результаты отправляются в приложение Fitbit, где можно ознакомиться с полной историей и временной шкалой показаний.
Garmin Venu 3/Fenix 7 Pro/Epix Pro
Компания Garmin повысила качество ЭКГ, эта функция теперь доступна в новых смарт-часах Venu 3, а также в моделях Fenix 7 Pro и Epix Pro. Все они оснащены одним и тем же датчиком сердечного ритма Elevate 5, но функция ЭКГ пока доступна только в США.
Они присоединяются к выпущенным в 2022 году Venu 2 Plus, в которых дебютировала Garmin ECG.
Для получения показаний пользователь помещает указательный и большой пальцы на металлический край ободка устройства или на правую верхнюю кнопку на 30 секунд. Часы покажут ритм сердечных сокращений, а также синусовый (нормальный) или афибийный.
Однако сначала необходимо настроить часы в программе Garmin Connect, которая будет служить центром хранения истории данных, а также местом, куда можно экспортировать отдельные показания в формате PDF.
Withings ScanWatch
Часы Withings ScanWatch оснащены еще большим количеством датчиков, а также функцией определения SpO2 при апноэ во сне.
Вы можете снимать ЭКГ в режиме реального времени, чтобы проверить наличие афибии, а результаты можно представить врачу в формате PDF.
Оптический датчик сердечного ритма, проверяющий частоту сердечных сокращений в течение дня, также следит за нерегулярным сердцебиением и, если считает, что оно у вас есть, предлагает пройти ЭКГ-тест.
ScanWatch выпускаются в ЕС с 2020 года и теперь доступны в США. Это замечательная новость, поскольку это отличное носимое устройство для здоровья, и оно направляется к гораздо более широкой аудитории.
Withings Move ECG
Первые гибридные часы с функцией снятия электрокардиограммы, помогающей обнаружить признаки фибрилляции предсердий, Move ECG обладают водонепроницаемостью 50 метров и автоматически отслеживают вашу активность.
К сожалению, в настоящее время этот прибор еще проходит клиническую проверку FDA в США, хотя уже доступен в ЕС.
Coros Vertix 2 / Apex 2
Возможно, вы не слышали о компании Coros, но это американский бренд носимых фитнес-систем, который держит под прицелом Garmin.
Vertix 2 — это новые GPS-часы для активного отдыха, предлагающие 140 часов автономной работы GPS, картографию и информацию о тренировках.
Кроме того, в их рукаве имеется датчик ЭКГ, но он не используется для снятия показаний при афибии, как в других устройствах из нашего списка.
Это не медицинская функция, как в других смарт-часах. Датчик Coros предназначен для более точной проверки вариабельности сердечного ритма, которая используется для расчета восстановления после тренировок. Плохие показатели ВСР могут также свидетельствовать о стрессе, перетренированности или употреблении алкоголя.
Показатели ВСР часто встречаются в носимых устройствах для фитнеса, но обычно они измеряются с помощью датчика PPG во время сна.
Как работает ЭКГ в смарт-часах?
ЭКГ регистрирует крошечные электрические сигналы под кожей, возникающие при биении сердца, и представляет их в виде трассировки. Это позволяет квалифицированным специалистам, аппаратам или носимым устройствам лучше понять, как работает сердце, и определить, есть ли какие-либо отклонения.
«В самом простом смысле он позволяет определить частоту сердечных сокращений (скорость), ритм (регулярность), состояние проводящей системы и мышечной ткани (сердечные приступы) и даже уровень некоторых химических веществ, например калия, в крови, а также действие лекарств», — говорит д-р Кит Граймс, врач общей практики и директор по клиническим инновациям компании Babylon Health.
Электрокардиограф в медицинских учреждениях обычно предполагает установку электродов на кожу вблизи сердца, что позволяет измерить электрическую активность, производимую сердцем при его сокращении. Электрическая активность передается на приемник, который записывает информацию, и на этом основании можно проанализировать ритм сердца и выявить нарушения.
Однако технология, используемая в Apple Watch (и других устройствах для считывания ЭКГ, которые вы можете использовать дома), работает иначе.
Например, в Apple Watch вместо того, чтобы прикладывать электроды к коже, нужно держать палец на цифровой головке устройства. Подождите 30 секунд, и электрическая активность вашего сердца нарисует красный след на экране часов. По окончании приложение сообщит вам, зафиксировало ли оно нормальное сердцебиение, называемое синусовым ритмом, или аномальное.
На Fitbit Sense при открытии приложения ЭКГ вам будет предложено приложить пальцы к углам рамки часов на те же 30 секунд, чтобы снять показания. После этого часы покажут, нормальный ли у вас синусовый ритм, есть ли признаки мерцательной аритмии или просто неуверенные показания.
В смарт-часах Samsung с функцией ЭКГ в качестве датчика используется сенсорная кнопка, на которую вы прикладываете палец и держите его в течение 30 секунд. После этого он измерит частоту и ритм вашего сердца и классифицирует его как синусовый ритм (нормальный) или AFib.
Самое большое отличие электрокардиографа в больнице от ЭКГ-техники в смарт-часах Apple, Fitbit или Samsung заключается в том, что первый имеет 12 отведений, а второй — одно отведение. Проще говоря, 12 отведений снимают множество показаний о состоянии сердца, а одно отведение — одно.
Это означает, что ЭКГ с одним отведением имеет ограниченные возможности и дает лишь одно представление о работе сердца. Нельзя полагаться на то, что она выявит все нарушения сердечного ритма или ухудшение состояния сердца. На него также нельзя положиться при обнаружении электрических изменений, происходящих при инфаркте или аномалиях строения сердца.
Компания Apple ясно дает понять это, но важно различать, что может дать ЭКГ в больнице, а что — техника, которую вы используете дома.
Как технология ЭКГ может спасти вам жизнь?
ЭКГ, выполненная медицинским специалистом, может выявить многие проблемы с сердцем. Однако ЭКГ-устройства, предназначенные для использования в домашних условиях, еще не настолько совершенны.
Вот несколько способов, с помощью которых ЭКГ-технология, установленная в ваших смарт-часах Apple Watch или Samsung, может спасти вам жизнь, включая проблемы, которые они могут выявить, и другие, которые они могли бы выявить.
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий — это заболевание сердца, которое может вызывать нерегулярное и аномально быстрое сердцебиение. Это распространенное и потенциально смертельно опасное заболевание. Кроме того, оно носит периодический характер, что затрудняет его выявление. Это единственное состояние, для выявления которого и Apple, и Samsung имеют разрешение FDA. Новые часы Sense от компании Fitbit еще не получили разрешения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.
Автор ZDNet Джейсон Перлоу участвовал в ранних испытаниях системы обнаружения фибрилляции предсердий Apple и в 2018 году выявил проблему с сердцем благодаря собранным данным.
Причина, по которой персональные устройства эффективно распознают именно этот вид аритмии (нерегулярного сердцебиения), и причина, приводимая Перлоу в качестве аргумента в пользу их эффективности в его случае, заключается в том, что их можно принимать в любое время.
В отличие от ЭКГ, которую делают в больнице, вы можете следить за состоянием своего сердца в течение всего дня. «Нарушения сердечного ритма могут быть эпизодическими, и их трудно зафиксировать, — объясняет д-р Граймс, — поэтому персональная ЭКГ, которую Вы носите с собой, может помочь врачам зафиксировать момент возникновения учащенного сердцебиения и помочь в диагностике».
Это означает, что вы можете снимать 30-секундную ЭКГ каждый раз, когда чувствуете симптомы, а также лучше понимать контекст того, что могло их вызвать. Например, если вы только что вернулись с пробежки и чувствуете себя не в своей тарелке.
Доктор Тони Фаранеш, старший научный сотрудник компании Fitbit, утверждает, что оптимальным способом выявления фибрилляции предсердий с помощью отслеживания частоты сердечных сокращений считается исследование в состоянии покоя, поэтому сон — идеальный для обнаружения.
В устройствах Fitbit для этого используется оптический датчик частоты сердечных сокращений PPG. Датчик ЭКГ, как у Apple и Samsung, используется для выборочного контроля.
Как и Apple, Fitbit, по-видимому, не будет постоянно проверять наличие признаков афибии. Хотя и Apple, и Fitbit используют датчик PPG для проверки нерегулярных ритмов, таких как высокая или низкая частота сердечных сокращений.
Доктор Джулия Рейнольдс, заместитель директора Innovation Agency, рассказала, что мобильный кардиограф Kardia Mobile, созданный стартапом AliveCor, иногда даже назначается пациентам именно по этой причине.
«Медицинский работник может выдать пациенту мобильное ЭКГ-устройство, если он опасается, что у него может быть пароксизмальная фибрилляция предсердий — это когда она то появляется, то исчезает. Таким образом, если они ощущают признаки и симптомы, они могут сделать ЭКГ, когда у них появляются симптомы».
Как часто следует снимать показания ЭКГ?
При условии, что ваше сердце имеет нормальный синусовый ритм, вам, скорее всего, потребуется лишь периодически проходить ЭКГ-тест, чтобы убедиться, что все в порядке.
Если же вы страдаете от ощущения учащенного сердцебиения или плохого самочувствия, то вы можете использовать приложение ЭКГ по мере необходимости. И оно станет невероятно важным инструментом здоровья, находящимся прямо на вашем запястье.
По словам директора по исследовательским алгоритмам компании Fitbit Конора Хенегана, это означает, что пользователи могут вести более обоснованный разговор со своим врачом.
«Проблема с нарушениями сердечного ритма заключается в том, что они очень непостоянны», — говорит Хенеган.
«Для людей, испытывающих учащенное сердцебиение или другие симптомы, ЭКГ может стать успокаивающим средством. А если они чувствуют, что с физиологической точки зрения происходит что-то странное, то могут зафиксировать этот момент и поговорить об этом со своим врачом», — продолжил он.
Fitbit также рекомендует использовать функцию ЭКГ только лицам в возрасте от 22 лет.
Проблемы с ложноположительными и ложноотрицательными результатами
Доступные потребителям ЭКГ-устройства могут выявить целый ряд проблем с сердцем, независимо от того, были ли они разрешены или нет, но это не означает, что они должны заменить поход к врачу.
«Чтение ЭКГ — дело непростое, — поясняет д-р Граймс. — Современные технологии используют машинное обучение для выявления распространенных отклонений, но персональные ЭКГ, такие как те, что можно найти на Apple Watch, не так точны, как медицинские приборы».
Доказано, что персональные ЭКГ-устройства спасают жизни, но, с другой стороны, они могут не заметить серьезных проблем или заставить людей беспокоиться о том, что у них есть проблемы с сердцем, хотя на самом деле это не так. Д-р Граймс называет это «ложноотрицательными» и «ложноположительными» результатами.
Хотя многие представители медицинской профессии предупреждают людей о необходимости с осторожностью относиться к результатам, которые они получают с помощью Apple Watch или другого ЭКГ-устройства, со временем все большее распространение получит возможность контролировать свое здоровье в домашних условиях.
Это означает, что вместо того, чтобы советовать отказаться от использования ЭКГ-устройств, необходимо информировать людей о том, что показания могут быть не всегда точными, а при обнаружении тревожных показаний лучше всего обратиться к врачу, чтобы проверить их.